牛奶中含有較多的無機(jī)鹽類物質(zhì)，如鈣、磷、鐵、多種維生素、蛋白質(zhì)、氨基酸和脂肪等化學(xué)物質(zhì)，容易與藥物發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，生成穩(wěn)定的鉻合物或難溶性鹽類，使藥物難以吸收。

　　一、鐵制劑常用的鐵制劑有：琥珀酸亞鐵、富馬酸亞鐵、葡糖酸亞鐵等。主要用于治療缺鐵性貧血。鐵制劑宜在餐后或進(jìn)餐時服用，以減少對胃部的刺激。鐵以亞鐵離子形式主要在十二指腸及空腸近端吸收，鐵吸收量與體內(nèi)鐵的貯量有關(guān)，并受食物影響。食物，尤其是奶制品能降低吸收率40~50%。所以，應(yīng)該交待患者，服用鐵制劑和牛奶應(yīng)間隔1~2小時。另外，鐵制劑服用時忌茶，以免被鞣質(zhì)沉淀而無效。

　　二、抗消化潰瘍藥常用含金屬離子的抗消化潰瘍藥有：氫氧化鋁、氫氧化鎂、碳酸鈣、碳酸氫鈉、鋁碳酸鎂、三硅酸鎂、鋁鎂加、枸櫞酸鉍鉀、膠體果膠鉍、鋁酸鉍及其復(fù)方制劑。牛奶中的蛋白質(zhì)可與上述含金屬離子的藥物合用時，可形成凝快，不僅降低藥物的療效，加重胃腸的負(fù)擔(dān)，也影響牛奶營養(yǎng)成分的吸收。另外，碳酸氫鈉與含鈣藥物、牛奶合用時，可導(dǎo)致乳-堿綜合征。

　　三、大部分抗菌藥物常用的抗菌藥物有：青霉素類、頭孢菌素類、大環(huán)內(nèi)酯類、喹諾酮類、四環(huán)素類、抗結(jié)核類等。其中的大部分抗菌藥物不宜與牛奶同服。幾乎所有喹諾酮類藥物，如諾氟沙星、左氧氟沙星、環(huán)丙沙星等，四環(huán)素類藥物，與牛奶中的金屬離子結(jié)合形成不溶性螯合物，影響吸收，降低抗菌作用，使藥物療效降低，甚至完全失效。但有部分藥物可與牛奶同服，如：阿莫西林、阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢羥氨芐、頭孢克洛、克拉霉素、羅紅霉素、米諾環(huán)素可與牛奶同服。另外，雙歧桿菌活菌制劑、地衣芽孢桿菌活菌等，可溶于水或牛奶中混勻后服用。

　　四、治療便秘藥比沙可啶為刺激性緩瀉藥，用于治療急、慢性便秘和習(xí)慣性便秘。牛奶可使比沙可啶的腸溶衣過早溶解，可產(chǎn)生胃或十二指腸刺激。因此，服藥前后2小時不得飲用牛奶。八、其它藥物抗癌藥雌莫司汀、鈣及骨代謝調(diào)節(jié)劑（阿侖膦酸鈉、伊班膦酸鈉、帕米膦酸、伊班膦酸、；氯膦酸等），任何情況下不能與含有鈣或其它二價陽離子的牛奶、食物或藥物同服，因?yàn)樗鼈儠p少藥物的吸收。